Tu sei qui: Home / Eventi / ANNO 2014 / 2014/2015 PREMIO INTERNAZIONALE DOMUS RESTAURO E CONSERVAZIONE FASSA BORTOLO / PAGAMENTO PREMIO DOMUS RESTAURO E CONSERVAZIONE/Domus Prize Payment

PAGAMENTO PREMIO DOMUS RESTAURO E CONSERVAZIONE/Domus Prize Payment

INFORMAZIONI GENERALI/GENERAL DATA

COGNOME/LAST NAME

NOME/FIRST NAME

DATA DI NASCITA/DATE OF BIRTH (GG/MM/AAAA)

LUOGO DI NASCITA/PLACE OF BIRTH

CODICE FISCALE/FISCAL CODE (only for italian people)

INDIRIZZO DI RESIDENZA/ADDRESS OF RESIDENCE

CITTA'/CITY

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STATO/COUNTRY

TELEFONO/PHONE

CELLULARE/MOBILE

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PROFESSIONE/PROFESSION

METODO DI PAGAMENTO/METHOD OF PAYMENT

BONIFICO BANCARIO/BANK TRANSFER Account Name: Consorzio Futuro in Ricerca Bank Details: Unicredit Banca Account Number: 1326114 CIN: W - ABI: 02008 - CAB: 13009 IBAN: IT 87 W 02008 13009 000001326114 SWIFT/BIC: UNCRITM1Y73

ALLEGA COPIA DELLA RICEVUTA DI PAGAMENTO/ENCLOSE BANK TRANSFER RECEIPT OBBLIGATORIO PER I PAGAMENTI EFFETTUATI TRAMITE BONIFICO BANCARIO REQUIRED FOR PAYMENTS BY BANK TRANSFER

CARTA DI CREDITO/CREDIT CARD

DATI PER LA FATTURAZIONE/INVOICE DATA

DESIDERA CHE LA FATTURA VENGA INTESTATA ALLA SUA AZIENDA/ENTE?/DO YOU WANT TO INVOICE YOUR COMPANY OR ORGANIZATION?

RAGIONE SOCIALE AZIENDA O ENTE/FULL NAME OF THE COMPANY OR ORGANIZATION

INDIRIZZO COMPLETO/COMPANY OR ORGANIZATION ADDRESS

CITTA'/CITY

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PROVINCIA/STATE

PARTITA IVA DELL'AZIENDA O ENTE/VAT NUMBER

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Ho preso visione e accetto le note informative relative al trattamento dei dati così come disposto dal D.Lgs. 196/03 / I have read and agree with the above statement

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