Tu sei qui: Home / Eventi / EVENTI IN PROGRAMMAZIONE 2015 / CORSO DI QUALIFICAZIONE DELLA FIGURA DI FORMATORE PER LA SICUREZZA | 11-23 nov 2015 / MODULO REGISTRAZIONE ON LINE - CORSO FORMATORI | 10-18 NOVEMBRE 2015

MODULO REGISTRAZIONE ON LINE - CORSO FORMATORI | 10-18 NOVEMBRE 2015

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L'iscrizione al Corso sarà ritenuta valida solamente a ricevimento del pagamento della quota di partecipazione .

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Consorzio Futuro in Ricerca

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IBAN: IT 87 W 02008 13009 000001326114

Causale: ISCRIZIONE Nome e Cognome del partecipante + CORSO FORMATORI NOV 2015

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PROCEDERE CON L'ISCRIZIONE

DATI DEL PARTECIPANTE

COGNOME

NOME

DATA DI NASCITA

Anno / Mese / Giorno

LUOGO DI NASCITA Città, Provincia

CODICE FISCALE

PARTITA IVA Obbligatoria per i liberi professionisti per l'intestazione della fattura.

INDIRIZZO DI RESIDENZA

CITTA'

CAP

PROVINCIA

TELEFONO

CELLULARE

INDIRIZZO E-MAIL

PROFESSIONE

ENTE/AZIENDA/ISTITUTO

ISCRITTO ALL'ORDINE/COLLEGIO DEGLI/DEI

SPECIFICARE L'ORDINE/COLLEGIO

DELLA PROVINCIA DI

AL NUMERO

DICHIARO CHE

Sono in possesso di un Diploma di Scuola Media Superiore

Specificare ALTRO

DESIDERO RICEVERE INFORMAZIONI IN MERITO AD ALTRI SEMINARI DI AGGIORNAMENTO TECNICO in materia di prevenzione incendi (DM 05.08.2011) e sicurezza (D.Lgs 81/08) organizzati dal CONSORZIO FUTURO IN RICERCA e dal TEKNEHUB dell'Università di Ferrara

SI
NO

DATI PER LA FATTURAZIONE

DESIDERA CHE LA FATTURA VENGA INTESTATA ALLA SUA AZIENDA/ENTE?

RAGIONE SOCIALE AZIENDA/ENTE

INDIRIZZO COMPLETO

CITTA'

CAP

PROVINCIA

CODICE FISCALE DELL'AZIENDA/ENTE

PARTITA IVA DELL'AZIENDA/ENTE

RICHIEDO L'ESENZIONE IVA L'ESENZIONE E' APPLICABILE SOLO NEL CASO DI ENTI PUBBLICI

SI
NO

SPECIFICARE L'ARTICOLO DA RIPORTARE IN FATTURA PER L'EVENTUALE ESENZIONE IVA

INSERIRE NUMERO DI CIG DA RIPORTARE IN FATTURA RISERVATO AI SOLI ENTI PUBBLICI OVE PREVISTO IN BASE ALLA LEGGE SULLA TRACCIABILITA' DEI FLUSSI FINANZIARI PUBBLICI.

INSERIRE NUMERO E DATA DELLA DETERMINA DA RIPORTARE IN FATTURA RISERVATO AI SOLI ENTI PUBBLICI OVE PREVISTO. DA RICHIEDERE AL PROPRIO UFFICIO COMPETENTE.

QUOTA DI ISCRIZIONE

Per qualsiasi dubbio su quote e modalità di pagamento, si prega di contattare la segretera amministrativa

TIPOLOGIA DI ISCRIZIONE

€ 350,00 (+IVA 22%)=€ 427,00
€ 350,00 (ES. IVA)
€ 300,00 (+IVA 22%)=€ 366,00
€ 300,00 (ES. IVA)

METODO DI PAGAMENTO

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MESSAGGI PER LA SEGRETERIA

Informativa – D. lgs 196/03 Si informa che i Suoi dati saranno trattati esclusivamente per le finalità di trattamento relative alla gestione e partecipazione al Seminario. Tali dati saranno trattati con modalità manuali e/o informatiche e potranno essere comunicati a società terze limitatamente alle modalità di trattamento sopra specificate. I dati non saranno diffusi. Potrete rivolgervi al titolare del trattamento per esercitare i diritti previsti dall’art. 7 del D. lsg 196/03. Potete trovare l’informativa completa su www.cieffeerre.it. Titolare del trattamento dei dati è Consorzio Futuro in Ricerca.

Ho preso visione e accetto le note informative relative al trattamento dei dati così come disposto dal D.Lgs. 196/03

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