MODULO DI ISCRIZIONE IX CONGRESSO NAZIONALE SIMIF 2012

IMPORTANTE!

 

L'iscrizione sarà ritenuta valida solamente a ricevemento del pagamento della quota di partecipazione .

I pagamenti effettuati tramite BONIFICO BANCARIO dovranno essere certificati dall'invio della copia della ricevuta del versamento. Si prega di inviare alla Segreteria Amministrativa tale copia caricandola direttamente on line attraverso l'apposito campo del MODULO, oppure inviandola tramite e-mail all'indirizzo convegni@unife.it o via fax al n. 0532 767347.

Per i bonifici bancari EFFETTUATI DAI PRIVATI si prega di effettuare il versamento a:

Consorzio Ferrara Ricerche

Banca: Unicredit Private Banking - Via Frizzi 21 - 44121 Ferrara

IBAN: IT 87 W 02008 13009 000001326114

Codice BIC SWIFT: UNCRITMM

Causale: ISCRIZIONE Nome e Cognome del partecipante e la sigla SIMIF 2012

 

Per i bonifici bancari EFFETTUATI DA ENTI PUBBLICI si prega di effettuare il VERSAMENTO SU CONTO CORRENTE DEDICATO a:

Consorzio Ferrara Ricerche

Banca: CASSA DI RISPARMIO DI FERRARA - FILIALE SEDE - 44121 Ferrara

IBAN: IT 16 X 06155 13000 000000023012

I pagamenti effettuati tramite CARTA DI CREDITO saranno certificati in automatico via e-mail alla Segreteria Amministrativa, non è pertanto richiesto l'invio di alcuna documentazione.

 

PROCEDI CON L'ISCRIZIONE!

DATI DEL PARTECIPANTE
TIPOLOGIA DI ISCRIZIONE
SI PREGA DI INDICARE LA TIPOLOGIA DI ISCRIZIONE  






METODO DI PAGAMENTO
DATI PER LA FATTURAZIONE DA INTESTARE ALLA PERSONA ISCRITTA
SE DESIDERA CHE LA FATTURA VENGA INTESTATA ALLA PERSONA ISCRITTA SI PREGA DI SPECIFICARE: TUTTI I CAMPI SONO OBBLIGATORI
DATA DI NASCITA
/ /  
DATI PER LA FATTURAZIONE DA INTESTARE AGLI ENTI/E O ISTITUTI DI APPARTENENZA
SE DESIDERA CHE LA FATTURA VENGA INTESTATA AL SUO ENTE/ISTITUTO DI APPARTENENZA SI PREGA DI SPECIFICARE: TUTTI I CAMPI SONO OBBLIGATORI
EVENTI SOCIALI
E' GENTILMENTE RICHIESTA LA CONFERMA DI PRESENZA AGLI EVENTI SOCIALI   SI PREGA DI SELEZIONARE UNA O PIU' OPZIONI TRA QUELLE QUI DI SEGUITO INDICATE.
Informativa – D. lgs 196/03 Si informa che i Suoi dati saranno trattati esclusivamente per le finalità di trattamento relative alla gestione e partecipazione al Congresso.Il conferimento dei dati è facoltativo ma necessario, la loro mancata indicazione comporta l'impossibilità di adempiere alle prestazioni richieste. Tali dati saranno trattati con modalità manuali e/o informatiche e potranno essere comunicati a società terze limitatamente alle modalità di trattamento sopra specificate. I dati non saranno diffusi. Potrete rivolgervi al titolare del trattamento per esercitare i diritti previsti dall’art. 7 del D. lsg 196/03. Potete trovare l’informativa completa su www.consorzioferrararicerche.it. Titolare del trattamento dei dati è Consorzio Ferrara Ricerche.
Ho preso visione e accetto le note informative relative al trattamento dei dati così come disposto dal D.Lgs. 196/03